Φόρμα Fax

Παρακαλούμε συμπληρώστε την παρακάτω φόρμα, κάντε κλικ στο κουμπί Εκτύπωση, υπογράψτε, και αποστείλετε το fax στο παρακάτω νούμερο. Σιγουρευτείτε ότι συμπεριλάβατε αντίγραφα της ταυτότητάς σας, πιστωτικής κάρτας που χρησιμοποιήσατε (μπροστινό και πίσω μέρος) εάν έχετε χρησιμοποιήσει κάρτα και ένα αντίγραφο πρόσφατου λογαριασμού κοινής ωφέλειας (νερού, ηλεκτρικού, ή τηλεφώνου. Με τις πληροφορίες αυτές εξασφαλίζουμε ότι οι πληρωμές επιστρέφονται στο νόμιμο παραλήπτη και συμβάλλουμε στην αποφυγή απάτης μέσω του Ίντερνετ.

Βεβαιώνω ότι η ηλεκτρονική καταγραφή των συναλλαγών μου από το King Solomons Casino θα χρησιμοποιηθεί ως ο τελικός καθοριστικός παράγοντας για την λύση οποιασδήποτε διαφωνίας που μπορεί να έχω. Καταλαβαίνω ξεκάθαρα ότι είμαιι απόλυτα υπεύθυνος/η, εάν αυτό κριθεί αναγκαίο, να αναφέρω τις οικονομικά μου στοιχεία στη Κυβέρνησή μου, τις Τελωνειακές Αρχές,ή την Εφορία. Βεβαιώνω ότι έχω διαβάσει όλες τις πληροφορίες που συμπεριλαμβάνονται στη άδεια του King Solomons Casino και συμφωνώ να ακολουθώ όλους τους κανόνες, όρους, προϋποθέσεις και συμφωνίες όπως αυτές αναφέρονται (και διαφοροποιούνται ανά χρονικά διαστήματα) μέσα από τις σελίδες του King Solomons Casino.

Παρακαλούμε συμπληρώστε μια φόρμα για κάθε πιστωτική κάρτα που έχετε χρησιμοποιήσει (δηλ. Περισσότερες φόρμες) και αποστείλετέ τη(τες) στο Χωρίς Χρέωση νούμερο Fax: +44 207 900 1636   (από Ελλάδα) ή Κάντε κλικ Εδώ για νούμερα από άλλες χώρες. Συμπληρώστε τη φόρμα με Λατινικούς χαρακτήρες.

Αρ. Λογαριασμού (Player ID, όπως στο λογαριασμό σας)
Ονοματεπώνυμο (Full Name, όπως στο λογαριασμό σας)
Διεύθυνση (Address Line #1)
Διεύθυνση (Address Line #2)
Πόλη Περιοχή
Χώρα (Επιλέξτε)
Τηλέφωνο Οικείας   Fax
Τηλέφωνο Εργασίας E-mail
Ταχ. Κώδικας Άλλο E-mail
Ημερομηνία Γεννήσεως   
                                 
 ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΠΙΣΤΩΤΙΚΗΣ ΚΑΡΤΑΣ (CREDIT CARD INFORMATION)
Τύπος Κάρτας (Type of card):
Αριθμός Πιστωτικής Κάρτας (Credit Card Number):
Ημερομηνία Λήξης (Expiration Date):
Ονοματεπώνυμο όπως αναγράφεται στην κάρτα:
Ονομασία Τράπεζας (Bank Name):


Μη ξεχάσετε να στείλετε Ευδιάκριτα αντίγραφα ταυτότητας, πιστωτικής κάρτας (μπροστινό και πίσω μέρος), καθώς και ενός πρόσφατου λογαριασμού κοινής ωφέλειας (νερού, ηλεκτρικού ή τηλεφώνου).

Παρακαλώ αποδεκτείτε αυτό το έγγραφο ως εξουσιοδότηση για το King Solomons Casino να χρεώνει για τις αγορές μου στο καζίνο την παραπάνω πιστωτική κάρτα και συνεχίστε αυτή την εξουσιοδότηση έως ότου ενημερώσω εγγράφως το King Solomons Casino και τη παραπάνω τράπεζα.

Με το παρόν έγγραφο εξουσιοδοτώ το King Solomons Casino να χρεώνει την κάρτα μου όταν πραγματοποιώ αγορές και επίσης εγκρίνω όλες τις αγορές που πραγματοποιώ στο King Solomons Casino και καταλαβαίνω ότι αυτές οι χρεώσεις θα φαίνονται στο λογαριασμό με τη κίνηση της πιστωτικής μου κάρτας ως Cyber Finance Investments, 'DMS Billings', 'Aquapay' , 'W Tech Inc 1 450 635 4171' και/ή 'AM 442077934129' και ότι οι πληρωμές αυτές είναι τελικές και μη αναστρέψιμες.

Υπογραφή: _________________________ Ημερομηνία: / /